Sofortimplantation – ja oder nein? Im sichtbaren Frontzahnvereich bietet sie sich gerade bei einem traumatischen Zahnverlust (z.B. nach Unfällen) an, denn die Erfolgsrate der Sofortimplantation ist mit 95,8 % relativ hoch.

Voraussetzungen der Sofortimplantation

Als Sofortimplantation wird das einzeitige Einbringen eines Implantats in die frische Extraktionsalveole verstanden. Sofortimplantationen sind in allen Kieferregionen möglich. Dabei wird dem Einzelzahnimplantat im Frontzahnbereich die größte Bedeutung zugesprochen. Dies liegt an den anatomischen Voraussetzungen. Zudem sind die Frontzähne im Oberkiefer häufiger bei einem Trauma betroffen. Folgende Grundvoraussetzungen sollten für eine Sofortimplantation nach Extraktion gegeben sein: Die faziale Knochenlamelle muss intakt sein. Somit sollte man diese auf Unversehrtheit nach vorsichtiger Zahnentfernung überprüfen. Auch bei der Implantatbettpräparation ist die bukkale Knochenwand zu bewahren. Sie ist von entscheidender Bedeutung für den Erhalt des Weichgewebes. Das Implantat soll mit einer palatinalen Achsenrichtung inseriert werden. Damit kann das Implantat in kompakter palatinaler Knochensubstanz eingelagert werden. Dadurch wird auch die faziale Knochenwand geschont. Der Spalt zwischen dem Implantat und der fazialen Wand soll nicht mehr als 1 mm betragen, um eine knöcherne Integration zu erfahren. Zudem sollten keine Entzündungszeichen im Hart- und Weichgewebe vorliegen. Der Durchmesser des extrahierten Zahns gibt den Durchmesser für das Implantat vor. Die minimal-invasive operative Entfernung des zu extrahierenden Zahns ist ohne Präparation eines Mukoperiostlappens angedacht, da durch die Deperiostierung Knochenatrophien erfolgen. Des Weiteren sollte ein mesialer und distaler Knochenkontakt erzielt werden. Die Verankerung apikal im ortsständigen Knochen muss primärstabil erfolgen.

Vorteile der Sofortimplantation

Die Sofortimplantation weist einige Vorteile gegenüber der verzögerten und späten Implantation auf. Dazu gehören unter anderem die maximale Mobilisierung von natürlichen Heilungsprozessen, die ausbleibende Knochenresorption, die Reduzierung der chirurgischen Eingriffe und ein positiver psychologischer Effekt für den Patienten.

Quelle: zmk-aktuell.de